Ich hatte eine geplatzte Eileiterschwangerschaft | Fehlgeburt, Not Operation & Endometriose Diagnose

Eileiterschwangerschaft

Eine Eileiterschwangerschaft ist kompliziert, da die Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle befestigt ist. Diese Pathologie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung für die Mutter, hauptsächlich aufgrund möglicher Blutungen.

Eileiterschwangerschaft

Diese Pathologie bezieht sich auf dringende Situationen, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordern.

Unter der Gesamtzahl der Schwangerschaften beträgt die ektopische Pathologie nur 1-2%.

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Entwicklungsmechanismus Pathologie

Normalerweise wird die weibliche Fortpflanzungszelle in den Eileitern befruchtet und wandert in die Gebärmutterhöhle, wo sie nach 5-6 Tagen auftritt. Zu diesem Zeitpunkt ist Emrion zur Implantation in die Uteruswand bereit.

Bei chronisch entzündlicher Pathologie der Röhrchen oder übertragenen Infektionskrankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane entwickelt sich eine Verstopfung der Röhrchen und der Embryo verweilt in ihrer Höhle, haftet an der Schleimhaut und beginnt sich zu entwickeln. In der allgemeinen Statistik der Eileiterschwangerschaften befinden sich fast 97% in der Tubenlokalisation, die restlichen 3% in der Eierstock-, Gebärmutterhals- und sogar in der Bauchhöhle.

Die Dauer der Schwangerschaft der Eileiter, des Gebärmutterhalses und der Eierstöcke beträgt höchstens 6 bis 12 Wochen, während sich der Fötus in der Bauchhöhle bis zu mehreren Monaten entwickeln kann.

Die Ursachen der Pathologie können sein:

  1. Genitaltraktinfektionen. Dies sind hauptsächlich Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektionen
  2. Entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane (Adnexitis, Salpingitis). Die chronische Form der Salpingitis endet mit der Bildung von Adhäsionen innerhalb der Eileiter;
  3. Adhäsionskrankheit nach Operation an den Beckenorganen;
  4. Schwere Endometriose;
  5. Störungen der Entwicklung der inneren Genitalorgane. Dies kann ein Zubehörrohr, mehrere Löcher in normalen Rohren, eine Unterentwicklung der Genitalien umfassen;
  6. Einige Verhütungsmethoden. Der Grund für die falsche Anhaftung der Eizelle kann ein Intrauterinpessar sein, Minipillen, einschließlich Medroxyprogesteron-Injektionen, die das Hormon Östrogen nicht enthalten;
  7. In-Vitro-Fertilisation. Das Risiko einer Anhaftung der Eizelle während der In-vitro-Fertilisation steigt dramatisch an: alle 20 Frauen

Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft

Es gibt keine Symptome, die diese Pathologie eindeutig charakterisieren. Alle Anzeichen können in einer normalen Schwangerschaft vorhanden sein.

Die Diagnose einer pathologischen Schwangerschaft wird schließlich erst nach der laparoskopischen Operation gestellt, bevor die Patientin di erhältAgnose vermutete ektopische Lokalisation des Fetus. In den ersten zwei Wochen reagiert der Körper der Frau in keiner Weise auf das Ablegen der Eizelle, und bis zur Verzögerung der Menstruation treten keine pathologischen Manifestationen auf.

Die ersten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft treten nach 3-4 Wochen der kindlichen Entwicklung auf - dies ist Toxikose, erhöhte Schläfrigkeit, Menstruation mit einer Eileiterschwangerschaft fehlt, manchmal werden die Brustdrüsen grob.

Eileiterschwangerschaft

Manchmal geht der Beginn der Schwangerschaft mit Implantationsblutungen einher. Da der Embryo in die Wände der Gebärmutter eingeführt wird, kann es bei einer Frau zu blutigen oder braunen Flecken kommen, wobei Schmerzen im Unterbauch auftreten.

Normalerweise geht eine normale Anhaftung und Entwicklung des Fötus nicht mit diesem Symptom einher oder es ist so schwach, dass es unbemerkt bleibt.

Die wichtigsten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft, die nach einer Verzögerung der Menstruation auftreten: Schmerzsyndrom im Unterbauch, einschließlich Geschlechtsverkehr, Verschmieren oder blutiger Ausfluss.

Typischerweise treten bestimmte Symptome der Pathologie 5-8 Wochen nach der letzten Menstruation auf. Die schmerzhaften Empfindungen nehmen an Intensität zu, wenn die Eizelle den Eileiter streckt und schließlich seine Integrität bricht. Dies geschieht über einen Zeitraum von 4 bis 20 Wochen.

Eine Frau entwickelt starke Blutungen, begleitet von anderen Symptomen: Starke stechende Schmerzen im Bauch, Schwäche, Bewusstlosigkeit setzen plötzlich ein, die Haut wird blass, der Puls beschleunigt sich, der blutige Ausfluss setzt sich fort.

Um diese Pathologie zu bestimmen, wird eine Frau einer Reihe von Untersuchungen unterzogen:

  1. Zunächst Ultraschalluntersuchung der Organe im kleinen Becken. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht es bereits nach 4 Wochen, ein befruchtetes Ei zu erkennen, das sich außerhalb der Gebärmutter festgesetzt hat. Der übliche transabdominale Ultraschall (durch die Bauchdecke) bestimmt den Fötus nach 5 Wochen Entwicklung. Mit Hilfe von transvaginalen Sensoren wird der Fötus etwas früher erkannt - nach 4 Wochen;
  2. Analyse des hCG-Spiegels im Blutserum. Humanes Choriongonadotropin ist ein Proteinstrukturhormon, das von den die Eizelle umgebenden Membranen synthetisiert wird. Der Spiegel dieses Hormons steigt während der gesamten Schwangerschaft an und seine Bestimmung ermöglicht es, es frühzeitig zu erkennen. Eine Eileiterschwangerschaft geht auch mit einer Erhöhung der Hormonmenge einher. Dies sind die ersten Anzeichen einer vollständigen Befruchtung, die anhand einer hCG-Analyse ermittelt werden kann. Die Methode wird auch bei normaler Lage des Fetus angewendet, aber der Hormonspiegel bei falscher Anhaftung der Eizelle wächst langsamer und entspricht nicht dem Gestationsalter. Darüber hinaus ermöglicht das Hormon die Beurteilung der möglichen Pathologie: Chromosomenkrankheit (Down), Chorionadenom (zystische Drift). Ein Anstieg des hCG über das dem Zeitraum entsprechende Niveau kann auf das Legen mehrerer Früchte hinweisen. Die Rate seines Anstiegs nimmt mit einer gefrorenen Schwangerschaft ab;
  3. Schwangerschaftstest zu Hause. Zeigt nur die Tatsache an, dass dies der Fall ist, das heißt, dies ist eine qualitative Methode, die nicht über den Ort der Anhaftung des Embryos sprechen kann. Im Falle eines positiven Ergebnisses müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, um eine normale Schwangerschaft zu bestätigen.
  4. Laparoskopische Untersuchung. Es wird als diagnostische und gegebenenfalls als operative Behandlungsmethode mit ektopischer Lokalisation der Eizelle und mit dem Einsetzen von Blutungen infolge eines Bruchs der Eileiter durchgeführt. Der medizinische Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, wobei der Zustand der Organe im kleinen Becken visuell beurteilt und die Lokalisation der Eizelle mit einer speziellen Videokamera bestimmt wird, die durch kleine Schnitte in die Bauchhöhle eingeführt wird. Die Laparoskopie hilft bei der Differentialdiagnose bei Krankheiten mit ähnlichen Symptomen: Endometriose und Ovarialzyste;

Folgen der Pathologie

Die größte Gefahr für eine Frau sind die Folgen einer ektopischen Lokalisation des Fetus: innere Blutungen, manchmal tödlich.

Andere Folgen sind Unfruchtbarkeit aufgrund einer Verletzung der Integrität der Eileiter, deren Entfernung. Die Eizelle neigt dazu, sich an Organe zu binden, die eine gute Blutversorgung haben. Dies ist die Verbindung des Eileiters mit der Gebärmutter und den Eierstöcken. Während der Operation bestimmt der Chirurg den Umfang des Eingriffs. Es ist möglich, einen Schlauch, Eierstock, Gebärmutter und Schläuche zu entfernen.

Eileiterschwangerschaft

Von besonderer Gefahr ist eine seltene Form der ektopischen Lokalisation - zervikal. Es gibt keine monatlichen Perioden nach dem Beginn einer Eileiterschwangerschaft.

Während einer Vaginaluntersuchung stellt der Arzt fest, dass ein Teil der Gebärmutter (Vaginal) verkürzt und seine Form geändert ist (tonnenförmig). Die Schleimhaut des Halses ist zyanotisch, die Position des äußeren Pharynx ist exzentrisch, seine Ränder sind merklich dünner

Der vaginale Teil der Gebärmutter geht sanft in die Position des Fötus über. Es entspricht dem Gestationsalter, fühlt sich weich an. Darüber befindet sich die Gebärmutter , ein wenig seitlich und in der Größe entspricht sie nicht der Tragzeit. Der Körper der Gebärmutter fühlt sich dicht an.

Wenn der Verdacht auf diese Pathologie besteht, wird die Frau sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Die einzige Behandlungsmethode bleibt die dringende Entfernung der Gebärmutter (Extirpation).

Es werden jedoch chirurgische Eingriffe beschrieben, um den Befestigungsort des Fötus nach seiner operativen Entfernung zu vernähen. In jedem Fall sollte beachtet werden, dass der Gebärmutterhals gut mit Blut versorgt ist, daher besteht die Gefahr einer starken Blutung.

Die Lebensprognose für solche Patienten hängt direkt vom Zeitpunkt der chirurgischen Behandlung ab.

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