Physiologie der postpartalen Periode: Involution von Organen und Systemen

Die Physiologie der postpartalen Periode ist so, dass innerhalb von anderthalb Monaten nach der Geburt eines Babys die Organe und Systeme einer Frau, die sich während der Schwangerschaft und Geburt verändert haben, wieder hergestellt werden Funktion. Ihre Involution tritt auf und diese Veränderungen wirken sich am stärksten auf die Genitalien aus, insbesondere auf die Gebärmutter. Dies gilt nicht für die Brustdrüsen, da für sie im Gegenteil die mit der Laktation verbundene Blütezeit beginnt.

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Klassifizierung

Physiologie der postpartalen Periode: Involution von Organen und Systemen

Früh nach der Geburt . Die Dauer beträgt 2-4 Stunden nach Abschluss des Liefervorgangs. Das medizinische Personal beobachtet die Frau während dieser Zeit aktiv. Die Hebamme überwacht den Ausfluss aus dem Genitalschlitz, die Uteruskontraktionen, misst den Blutdruck und beurteilt den Allgemeinzustand der Frau.

Wenn Gewebezellen während der Geburt beschädigt wurden - Tränen, Risse oder das Perineum wurden mit einem Skalpell präpariert, wird unter örtlicher Betäubung genäht.

In Zukunft werden die Nähte regelmäßig mit einer Lösung von Brillantgrün behandelt und am fünften Tag entfernt. Der Frau ist es verboten, sich weitere 14 Tage hinzusetzen, und die ganze Zeit wird empfohlen, das Baby im Liegen zu füttern.

Spät nach der Geburt . Die Dauer variiert zwischen 1,5 Monaten und 2 Monaten, in denen alle Organe und Systeme der gebärfähigen Frau eine vollständige Entwicklung durchlaufen.

Uterusinvolution

Physiologie der postpartalen Periode: Involution von Organen und Systemen

Momente nach der Freisetzung der Plazenta beginnen sich die Muskeln der Gebärmutter stark zusammenzuziehen, was zu einer Verringerung ihrer Größe führt. Während dieser Zeit sieht der Gebärmutterhals aus wie ein dünnwandiger Sack, in dem der äußere Pharynx weit aufgerissen ist und die zerrissenen Kanten in die Vagina hängen.

Unmittelbar nach der Geburt des Neugeborenen wird der Fundus der Gebärmutter 2–3 cm unterhalb der Nabellinie abgetastet. Aber schon nach ein paar Stunden beginnt es zu steigen und am Ende des zweiten oder dritten Tages beugt sich der Körper dieses Organs nach vorne.

Von innen sieht der Uterus wie eine ausgedehnte Wundoberfläche aus. Die Muskeln ziehen sich zusammen, verengen das Gefäßlumen und helfen, Blutungen zu stoppen. Eines der klinischen Anzeichen für die Pathologie der postpartalen Periode ist ein langsamer Prozess der umgekehrten Bildung der Gebärmutter

Während der Subinvolution davonRgan kann eine schwere eitrig-septische Entzündung entwickeln. Und aufgrund einer Abnahme der kontraktilen Aktivität breitet sich der Infektionsprozess immer weiter aus.

Um solche Komplikationen zu vermeiden, werden Frauen regelmäßig auf dem Stuhl untersucht und gegebenenfalls gereinigt.

Die innere Hülle des Organs beginnt zu heilen, wenn Elemente der Decidua-Schicht, die wie ein Schwamm aussieht, zerfallen und abgestoßen werden. Sie kommen mit Blutgerinnseln und Blutgerinnseln heraus. Solche zerreißenden Gewebeschichten bilden Lochia

Blutungsstadien in der langfristigen postpartalen Phase:

  • in den ersten Tagen der Lochia haben eine blutige Struktur. Die Zusammensetzung wird von Erythrozyten dominiert;
  • Am dritten oder vierten Tag der postpartalen Periode wird ihr Charakter blutig. Es gibt eine Dominanz von Leukozyten;
  • Nach 7 Tagen ist der Uterusausfluss mit Schleim, Dezidualzellen und Plattenepithelzellen angereichert. Die Anzahl der Erythrozyten ist minimal;
  • Nach 5-6 Wochen hört die Sekretion von Lochia auf.
  • Reparation des Gebärmutterhalses und anderer Geschlechtsorgane

    Physiologie der postpartalen Periode: Involution von Organen und Systemen

    Der innere Pharynx ist der erste, der sich zusammenzieht und wiederherstellt, und der Gebärmutterhalskanal selbst schließt seine Bildung am 10. Tag ab. Der Verschluss des äußeren Os des Gebärmutterhalses erfolgt am Ende des 21. Tages, wodurch eine Lücke entsteht.

    Es dauert ungefähr 6 Wochen, um den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses dieses Organs zu epithelisieren.

    Die normale postpartale Periode beinhaltet die Erfassung des vorherigen Tons der Muskelwände der Vagina nach 3 Wochen.

    Die Muskeln der vorderen Bauchwand sind innerhalb von 1–1,5 Monaten involviert. In den Eierstöcken endet der Fortschritt der Regression des Corpus luteum und die Follikel beginnen zu reifen. Aufgrund der Freisetzung eines großen Volumens von Prolaktin zusammen mit der Muttermilch fehlt der Menstruationsfluss in den ersten Monaten oder während des gesamten Zeitraums, während die Laktation beobachtet wird

    Nicht stillende Frauen beginnen 1,5 bis 2 Monate nach der Entbindung mit der Menstruation. Das Endometrium durchläuft Polyferationsprozesse. In Zukunft wird auch der Eisprung wiederhergestellt, was vom Stillen abhängt, dh von der Anzahl der Fütterungen pro Tag und dem Zeitpunkt der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln. Hyperämie und Ödeme im Gewebe der Eileiter verschwinden allmählich. Am 10. Tag nehmen die Röhren zusammen mit der Gebärmutter ihre übliche Position in der horizontalen Ebene ein.

    Brustfunktion

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    Prolactin sorgt für die Durchblutung der Brustdrüsen. Die Milchsekretion wird durch das Nerven- und das endokrine System reguliert. Die Hormone der Schilddrüse und der Nebennieren wirken stimulierend. Je öfter das Baby auf die Brust aufgetragen wird, desto stärker wird der Reflex.

    Oxytocin, das beim Saugen entsteht, trägt zur Kontraktion der glatten Muskulatur des Myometriums bei. Reduzierter Blutverlust, Involution der Gebärmutter tritt normal aufOhmstempo.

    Mit den ersten Tropfen Kolostrum, die von den Brustdrüsen ausgeschieden werden, erhält das Kind Immunglobuline, einschließlich Antikörper gegen Infektionserreger, die ihm bei seiner Mutter gemeinsam sind.

    Lactoflora, die aus der Halo-Zone in den Darm des Kindes gelangt, trägt zur Bildung natürlicher Mikroflora bei. Es ist sehr wichtig, Ihr Baby mit Kolostrum zu versorgen, das seinen Verdauungstrakt auf die Aufnahme reifer Milch vorbereitet. Es enthält Hormone, insbesondere Kortikosteroide, Enzyme usw. Die reife Milch selbst wurde entwickelt, um alle Bedürfnisse eines Neugeborenen zu erfüllen.

    Beteiligung anderer Organe und Systeme

    Physiologie der postpartalen Periode: Involution von Organen und Systemen

    Bei den meisten gebärfähigen Frauen sind die Harnleiter und das Nierenbecken innerhalb von 1,5 Monaten nach der Geburt des Kindes erweitert, was eine Voraussetzung für die Entwicklung von Harnwegsinfektionen ist.

    Die Normalisierung des Nierenblutflusses und die Rückkehr zum ursprünglichen Reabsorptionsniveau in den Tubuli erfolgt 1,5 Monate nach der Entbindung. Die verminderte gastrointestinale Motilität wird in den kommenden Wochen wiederhergestellt, gleichzeitig normalisiert sich die Proteinsynthese in der Leber.

    Die Lungen ändern ihre Vitalkapazität im Vergleich zur Schwangerschaft schnell.

    Das Restvolumen nimmt zu, der Sauerstoffbedarf nimmt ab. Nach 6-7 Wochen sind Stoffwechsel, Elektrolyt und Flüssigkeitshaushalt wieder hergestellt. Wenn es keine Komplikationen in der späten postpartalen Phase gibt, fühlt sich die arbeitende Frau wohl.

    Sie hat eine normale Körpertemperatur und das Gleiche gilt für ihre Pulsfrequenz und ihren Blutdruck. Die Qualität und Quantität der Lochia ist normal, die Laktation ist ausreichend. Es kann zu einer Beibehaltung des Urinierens und des Stuhls, zu Verstopfung und Schwellung der Brustdrüsen, zum Auftreten von Rissen und Abrieb an den Brustwarzen kommen. Die Vorbeugung von infektiösen Komplikationen ist die Hygiene der späten postpartalen Periode.

    Hygiene

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    Eine Desinfektion von Betten, Windeln und anderen Geräten ist erforderlich.

    Die Kammern müssen gewaschen und belüftet und mit UV-Strahlung behandelt werden. Eine Frau in der Arbeit muss sich an die Regeln der persönlichen Hygiene halten: jeden Tag unter die Dusche gehen, BHs und Hemden wechseln. Es wird empfohlen, die Bettwäsche alle drei Tage zu wechseln. Es ist notwendig, mindestens 4-5 Mal am Tag mit Seife zu waschen und die Dichtungen regelmäßig zu wechseln, wobei ein hausgemachtes Tuch anstelle von im Laden gekauften Produkten verwendet wird.

    Vor jeder Fütterung sollten die Brustdrüsen mit warmem Wasser und Seife behandelt werden, den Kopf mit einem Schal bedecken und eine Windel auf die Knie legen, wenn Sie das Neugeborene in sitzender Position füttern möchten.

    Wenn Mutter und Baby zusammen auf der Station sind und auf jeden Wunsch gefüttert wird, trägt dies zur raschen Anpassung sowohl in der Zeit nach der Geburt als auch in der frühen Entlassung aus dem Krankenhaus bei.

    In Ermangelung von Hinweisen auf einen weiteren Aufenthalt innerhalb der Mauern des Entbindungsheims wird eine Frau, die mit einem Kind arbeitet, für 5-6 Tage entlassen.

    Es ist ratsam, einen Gin-Arzt aufzusuchenein Ökologe 7 Tage nach der Entlassung, maximal - 1,5 Monate nach der Lieferung. Der Arzt wird den Zustand der inneren Geschlechtsorgane beurteilen, Empfehlungen zur Empfängnisverhütung abgeben und feststellen können, ob der Körper zur Intimität bereit ist. Normalerweise empfehle ich, das Sexualleben nach der vollständigen Beendigung der Sekretion von Lochia zu beginnen. Wenn Hämorrhoiden auftreten, wird der Arzt spezielle Zäpfchen verschreiben.

    Sie müssen sich auch gesund und ausgewogen ernähren, um Verstopfung vorzubeugen.

    Es wird empfohlen, die nächste Schwangerschaft frühestens 24 Monate nach Ende der Stillzeit zu planen.

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